熱性けいれんで救急車を呼んでいい？｜子どもの対処と受診の目安

お子さんが突然けいれんを起こすと、親御さんは頭が真っ白になりますよね。熱性けいれんは多くが5分以内におさまり、後遺症もまれですが、「いま救急車を呼ぶべきか」「何をすれば安全か」を知っているだけで落ち着いて対応しやすくなります。

まずは横向きにして安全を確保し、時間を測ることが大切です。この記事では、救急車を呼ぶ目安（5分以上・呼吸や意識の異常など）と、止まった後の受診の考え方をわかりやすく整理します。

まず落ち着くために：熱性けいれんは「多くが5分以内」

熱性けいれんは、突然起こるため保護者の方が強い不安を感じやすい症状です。ただ、多くは数分で自然におさまり、その後は普段通りに戻ることも少なくありません。大切なのは「いま何が起きているか」を知り、落ち着いて安全を確保することです。ここでは、熱性けいれんの基本（定義・起きやすい年齢・見通し）を整理し、まず不安を小さくするための土台を作ります。

熱性けいれんとは（38℃以上の発熱に伴うけいれん）

熱性けいれんは、かぜや突発性発疹、インフルエンザなどの「発熱（一般に38℃以上）」に伴って起こるけいれんです。けいれん中は、白目をむく、手足がガクガクする、呼びかけに反応しにくいなど、見た目が強烈で驚きますよね。

とはいえ、これは“熱に反応して一時的に脳が過敏になっている状態”で、必ずしも重い病気を意味するわけではありません。まずは横向きにして安全を確保し、時計を見て「何分続いたか」を確認することが、次の判断につながります。

起きやすい年齢（生後6か月〜5歳が多い）

熱性けいれんは、乳幼児期に起こりやすいことが知られており、特に生後6か月〜5歳ごろに多いとされています。これは、成長途中の子どもの脳が発熱に対して敏感に反応しやすい時期があるためです。初めて経験すると「また起きたらどうしよう」と心配になりますが、同じお子さんでも一生に一度だけで終わることもあります。

ご家庭では、発熱のたびに身構えすぎず、いざ起きた時に落ち着いて動けるように「横向き・時間計測・危険サイン確認」の順番だけ覚えておくと安心につながります。

後遺症はまれ：ただし“見極め”が大事

熱性けいれんは、多くが5分以内におさまり、後遺症が残ることはまれとされています。けいれん後に疲れて眠ってしまうこともありますが、意識が戻ってからの入眠であれば、体力回復のために寝かせてよいことも多いです。

一方で、熱性けいれんと見た目が似ていても、緊急性の高い状態が隠れることがあります。そのため、おうちの方は「何分続いたか」「呼吸や顔色はどうか」「意識が戻ってきているか」を軸に見守ることが大切です。次のセクションで、救急車を呼ぶ目安を具体的に整理します。

救急車を呼ぶ目安：最初の判断は「5分＋危険サイン」

熱性けいれんで一番迷うのが、「いま救急車を呼ぶべきかどうか」です。多くは数分で止まりますが、5分を超えると自然に止まりにくくなり、呼吸が不安定になったり、別の病気が隠れていたりする可能性も上がります。

そのため、ご家庭ではまず時計を見て「5分」をひとつの目安にしつつ、呼吸・顔色・意識の戻り方、繰り返しの有無を確認するのが大切です。ここでは、救急車を呼ぶ判断をシンプルに整理します。迷う場面でも、落ち着いて次のサインをチェックしていきましょう。

5分以上続く／止まらない

熱性けいれんの多くは5分以内におさまります。逆に、5分を超えて続く場合は、自然に止まりにくくなることがあり、救急での対応が必要になる可能性が高まります。まずは開始した時刻を確認し、できればスマホのタイマーで測りましょう。

けいれん中は無理に止めようとせず、横向きで安全を確保しながら時間を見ます。3分を過ぎても止まらない、あるいは「止まりそうにない」と感じるときは、5分の経過をまたずに、ためらわずに119番を検討してください。「呼んでいいのかな」と迷う気持ちがある時点で相談して大丈夫です。

意識・顔色・呼吸がおかしい（チアノーゼ等）

けいれんが止まっても、意識が戻らない（呼びかけに反応しない、視線が合わない）、呼吸が苦しそう、顔色が明らかに悪い、唇が紫っぽい（チアノーゼ）などがあれば緊急性が高いサインです。おうちの方は「息をしているか」「胸やお腹が上下しているか」をまず確認し、衣服をゆるめて横向きに保ちます。

• けいれん後も意識が戻らない／反応が弱い
• 呼吸が不安定・苦しそう／顔色が戻らない
• 唇が紫色っぽい（チアノーゼ）

当てはまる場合は、すぐに救急車を呼ぶ選択で問題ありません。ここは“様子見より安全優先”で大丈夫です。

1回の発熱で繰り返す／初めてで不安が強い

短時間でけいれんを繰り返す（いったん止まったのにまた始まる、同じ発熱の中で2回以上起きる）場合は、早めの救急受診が安心です。また、初めてのけいれんは見た目のインパクトが強く、冷静な判断が難しいですよね。

けいれんが5分以内に止まり、意識や呼吸が落ち着いているなら「救急車なし」で受診先を探す選択肢もありますが、強い不安があるときは#8000（小児救急電話相談）や#7119（救急相談センター）を使って判断を手伝ってもらうのも立派な対処です。迷った時点で、相談してOKです。

けいれん中の正しい対処：安全確保と観察（やることは少ない）

けいれんが始まると「止めなきゃ」と焦ってしまいますが、熱性けいれんの対応は、実は“やることが少ない”のがポイントです。無理に抑え込んだり、口に物を入れたりすると事故につながることがあるため、まずは安全確保が最優先になります。

ご家庭では、①平らな場所で転落を防ぐ②横向きで吐物による窒息を防ぐ③時間を測る、の3点を押さえるだけで十分です。余裕があれば観察（または動画）を残すと、受診後の診察がスムーズになります。

横向き・平らな場所・衣服をゆるめる（窒息を防ぐ）

まずは床など平らな場所に寝かせ、周りの硬い物や角ばった物をどけて、ぶつけてケガをしないようにします。次に、顔と体を横向きにしましょう。吐いた時に喉に詰まる（窒息）リスクを減らすためです。首元のボタンや襟をゆるめ、呼吸がしやすい状態に整えます。

けいれん中は体がこわばって動くので、無理に押さえつけたり、揺さぶったりはしません。おうちの方は「安全な場所」「横向き」「衣服をゆるめる」をまず優先すると、落ち着いて次の行動に移れます。

時間を測る（開始時刻と何分続いたか）

救急車を呼ぶかどうかの判断にも、医師の診察にも、「何分続いたか」はとても重要です。けいれんが始まったら、まず時計を見て開始時刻を確認し、タイマーで測ります。体感では長く感じやすいので、数字で把握するのが一番確実です。5分以内に止まることが多い一方、5分を超える場合は救急車を検討する目安になります。

また、止まった後も、意識が戻るまでにどれくらいかかったかも大切な情報です。ご家庭では「開始時刻」「止まった時刻」「意識が戻った頃」をメモしておくと、受診時に慌てず伝えられます。

可能なら動画（左右差・目線・手足の動き）

余裕があれば、スマホで短く動画を撮っておくと診察がとてもスムーズになります。熱性けいれんか、別のタイプのけいれんなのかは、目線、手足の動き、左右差などが手がかりになることがあるためです。

もちろん、安全確保が最優先なので、撮影にこだわる必要はありません。撮る場合は「全身が写る」「何秒か続けて撮る」くらいで十分です。撮影が難しいときは、後から思い出せる範囲で「左右対称だったか」「目はどこを向いていたか」「吐いたか」をメモしておくだけでも役に立ちます。

やってはいけないこと：悪化や事故につながるNG

けいれんを見ていると「何かしないと」と思いがちですが、熱性けいれんでは“しないほうが安全”な行動がいくつかあります。特に、口に物を入れる、無理に揺さぶる・押さえつける、飲ませるなどは、窒息やケガの原因になり得ます。

親御さんが落ち着いて安全確保を続けることが、結果的に一番の対処になります。ここでは、家庭で起こりやすいNGを整理します。あらかじめ知っておくと、いざという時に手が止まってくれます。

口に物を入れない（舌を噛む対策は不要）

「舌を噛むと危ないから」と、指やタオル、スプーンなどを口に入れるのは絶対にやめてください。けいれん中は噛む力が強く、入れた物が喉に詰まって窒息する危険があります。また、介助している方の指を強く噛んでしまう事故にもつながります。

熱性けいれんで舌を噛み切ることは通常ほとんどありません。口の中は触らず、吐いた時に詰まらないように横向きにして、口の周りを拭く程度で十分です。安全確保と時間計測に集中して大丈夫です。

揺さぶらない・押さえつけない

「止めたい」気持ちから体を揺さぶったり、叩いたり、手足を強く押さえつけたりすると、けいれんが長引いたり、ケガにつながったりすることがあります。けいれん中の動きはコントロールできないため、無理に止めようとせず、周囲の危険物を避けて安全な場所で見守るのが基本です。

転落しそうな場所（ベッドやソファ）にいる場合は床に移すほうが安全ですが、抱え上げて走り回る必要はありません。おうちの方は「ぶつけない環境を作る」「横向き」「時間を測る」を淡々と続けることが、最も有効な対処になります。

無理に飲ませない／解熱剤を焦って使わない

けいれん中や直後は、飲み込む力が落ちていることがあり、水や薬を飲ませるとむせたり、誤嚥（ごえん：気道に入ってしまうこと）につながる危険があります。まずは意識がしっかり戻って、落ち着いて飲み込める状態になってからにしましょう。

解熱剤は、けいれんを止める薬ではありません。焦って口から飲ませるより、まず安全確保と経過観察が大切です。体を冷やす場合も、急に冷やしすぎて震えが強くならないよう、無理のない範囲で行います。

止まった後の動き方：受診の必要性と受診先の考え方

けいれんが止まると、急に力が抜けたように見えて「このまま寝かせていい？」「病院に行くべき？」と次の迷いが出てきますよね。熱性けいれんは多くが一過性ですが、初めてのけいれんは熱の原因（重い感染症が隠れていないか等）も含めて確認したほうが安心です。

一方で、2回目以降は同じような経過なら慌てず診療時間内に相談できることもあります。ここでは「初回」と「2回目以降」を分けて、受診の必要性と受診先の選び方を整理します。

初めての熱性けいれん：その日のうちに受診が基本

初めてのけいれんは、熱性けいれんに見えても、髄膜炎など別の病気が隠れていないかを確認するために、基本的にはその日のうちに医療機関を受診するのがおすすめです。けいれんが短時間で止まり、意識が戻って呼吸も安定していれば、救急車ではなく自家用車やタクシーで受診する選択肢もあります。

ただし、夜間や休日で迷うときは、#8000（小児救急電話相談）や#7119（救急相談センター）を使い、受診先や緊急性を確認しましょう。「初めて」は不安が大きいので、相談して良い場面です。

2回目以降：受診が必要なケース／様子を見られるケース

2回目以降でも、受診が必要なケースはあります。例えば、5分以上続く、短時間に繰り返す、けいれん後に意識や顔色が戻らない、片側だけのけいれん、強い頭痛や嘔吐が続くなどは早めに受診したいサインです。

一方で、以前と同じパターンで5分以内に止まり、意識がすぐ戻って元気がある場合は、診療時間内の受診やオンライン相談で様子を確認する形でもよいことがあります。ご家庭では「いつもと同じか／違うか」を基準にすると判断しやすいです。迷ったら、再発時の相談先をあらかじめ決めておくと安心です。

夜間・休日：#8000／#7119の使い分けと救急受診

夜間や休日は受診先が限られるため、相談窓口を活用すると落ち着いて判断できます。#8000は小児の症状について相談でき、受診の必要性や受診先の目安を教えてもらえます。#7119は救急車を呼ぶか迷う時に相談でき、緊急度の判断に役立ちます。

もちろん、5分以上続く、意識が戻らない、呼吸や顔色がおかしいなどの危険サインがあれば、窓口より先に119番で構いません。迷う場面こそ、相談を使って「安全側」に寄せるのが、おうちの方の負担を減らしてくれます。

病院で医師に伝えるポイント：診察が早くなる「4つの情報」

受診したとき、「うまく説明できるか不安…」と感じる方も多いです。けいれんはすでに止まっていることも多く、診察室では見た目だけで判断しにくいからこそ、いつ・どれくらい・どんな様子だったかが重要な手がかりになります。

ご家庭では、すべてを完璧に覚えていなくて大丈夫です。ポイントを4つに絞って伝えるだけで、医師は必要な検査や経過観察の方針を立てやすくなります。ここでは「最低限これだけ」を整理します。

いつから・何分・止まったか（5分以内／5分以上）

まず一番大事なのは「時間」です。いつ始まって、何分続いて、いつ止まったかを伝えられると、緊急度の判断がしやすくなります。体感では長く感じやすいので、タイマーで測っていればその数字が最も確実です。

もし測れていなくても、「だいたい2〜3分くらい」「5分は超えていないと思う」「5分以上続いた」など、覚えている範囲で構いません。救急車を呼ぶ目安にもなるため、可能なら開始時刻だけでも次回に備えて意識しておくと安心です。

左右差があったか／繰り返したか（2回など）

次に重要なのが「けいれんの出方」です。全身が左右同じようにガクガクしていたか、片側だけが強く動いていたか（左右差）は、熱性けいれん以外の可能性を考える手がかりになります。

また、同じ発熱の中で短時間に繰り返したか（1回で終わったのか、2回以上あったのか）も大切です。動画があれば最も伝わりやすいですが、なくても「右だけ強かった気がする」「全身だった」「止まってからまた始まった」など、印象で十分役に立ちます。

意識が戻るまでの時間／現在の状態

けいれん後は、しばらくぼーっとしたり、眠ったりすることがあります。そこで「どれくらいで目が合うようになったか」「呼びかけへの反応が戻ったか」を伝えると、医師が状態を評価しやすくなります。

たとえば、止まってすぐ泣けた・会話ができたのか、しばらく反応が鈍かったのか、眠り込んでしまったのか、などです。受診時点での様子（ぐったり、いつも通り、飲めている等）も添えると安心材料になります。看病される方が感じた「いつもと違う」も大事な情報です。

体温（38℃以上）と直前の症状（発熱の経過）

熱性けいれんは発熱（一般に38℃以上）に伴って起こるため、体温と熱の経過も伝えたいポイントです。熱が出始めたのはいつ頃か、最高体温はどれくらいか、上がりきる途中で起きたのか、すでに高熱が続いていたのか、などで考え方が変わることがあります。

加えて、直前の症状（咳、鼻水、嘔吐、下痢、発疹など）や、解熱剤を使ったかどうかも、原因疾患の推定に役立ちます。分かる範囲のメモで十分なので、落ち着いて伝えましょう。

再発が心配なとき：次に備える（予防・相談のポイント）

一度熱性けいれんを経験すると、「次の発熱が怖い」と感じるのは自然なことです。とはいえ、毎回同じように起きるとは限りませんし、備え方を知っておくと不安は小さくできます。

大切なのは、熱が出た時に“けいれんを止める”ことを家庭で目指すのではなく、起きた時に安全に対応できる体制を整えることです。ここでは、再発しやすいパターンの考え方、家庭でできる備え、予防の座薬（ダイアップ等）の相談ポイントを整理します。

再発しやすいパターンと家庭での備え

熱性けいれんは、発熱のたびに必ず起きるわけではありませんが、再発するお子さんもいます。ご家庭では「なりやすさ」を細かく当てるより、起きた時にすぐ動ける備えが現実的です。

たとえば、夜間でも時計（タイマー）をすぐ使えるようにする、スマホのロック解除を簡単にしておく、危険な物が少ない床に寝かせられるスペースを決めておく、などです。看病される方がひとりの時間帯が多い場合は、緊急時の連絡先（#8000/#7119、近くの救急病院）をメモしておくと安心につながります。

予防の座薬（ダイアップ等）は医師と相談

熱性痙攣が起こりやすい体質のおこさんには、医師から予防の座薬（ダイアップ等）について説明を受けることがあります。これは「発熱時に使うことで、けいれんが起きにくくなる可能性がある薬」ですが、すべてのお子さんに必要というわけではなく、使うタイミングや適否の判断が大切です。

また、眠気が強く出ることもあるため、使用後の見守りも含めて相談が必要になります。おうちの方は、自己判断で準備・使用せず、次回受診時に「うちの子は対象になるか」「使うならいつか」を具体的に確認すると安心です。

受診後のホームケア：発熱時の過ごし方

熱性けいれんは「解熱剤で予防できる」とは限りません。解熱剤は、つらさ（ぐったり、眠れない、水分が取れない等）を和らげる目的で使うものと考えると整理しやすいです。

発熱時は、まず水分を少しずつ取り、眠れる環境を整え、厚着や過度な温めすぎを避けます。震えが強い時に急に冷やしすぎるとつらくなることもあるため、無理のない範囲で調整しましょう。不安が強いときは、ご家庭だけで抱えずに、かかりつけやオンライン相談も早めに使うと、次の発熱への怖さが軽くなります。

まとめ

熱性けいれんは、突然起こるため看病される方が強い不安を感じやすい一方で、多くは5分以内におさまり、後遺症もまれとされています。大切なのは、慌てて何かをするよりも、安全確保→時間計測→危険サイン確認の順番で落ち着いて対応することです。横向きにして窒息を防ぎ、開始時刻と何分続いたかを測るだけでも、その後の判断がぐっとしやすくなります。

救急車の目安は「5分」と「呼吸・意識・顔色」、そして短時間での繰り返しや左右差です。初めてのけいれんなら、その日のうちに受診して発熱の原因も確認しておくと安心につながります。次の発熱が怖いと感じるときも、備えるポイントが分かっているだけで不安は小さくできます。

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